| |
| |
| |
| Der Patient in Grenzsituationen | |
| |
| |
| |
| Bewusstseinst�rungen - Diagnose und Prognose | |
| |
| |
| |
| Die zwei Dimensionen des Bewusstseins: Erweckbarkeit und Wahrnehmung | |
| |
| |
| Nosologie der Bewusstseinsst�rungen | |
| |
| |
| Klinische Beurteilung, Diagnose und Prognose | |
| |
| |
| Restfunktion des Gehirns | |
| |
| |
| |
| Das Erleben der Intensivmedizin | |
| |
| |
| |
| Was ist und was soll Intensivmedizin? | |
| |
| |
| Die Furcht des Patienten vor der Intensivmedizin | |
| |
| |
| Die Belastung des Patienten auf der Intensivstation | |
| |
| |
| Angst und Orientierungsprobleme | |
| |
| |
| Analgosedierung und Awareness | |
| |
| |
| Postoperative Verwirrtheitszust�nde | |
| |
| |
| Habituation und basale Stimulation | |
| |
| |
| |
| Nah-Tod-Erfahrungen | |
| |
| |
| |
| Geschichte | |
| |
| |
| Ph�nomenologie | |
| |
| |
| Pr�valenz | |
| |
| |
| Methoden der Erforschung | |
| |
| |
| Differenzialdiagnose | |
| |
| |
| Erkl�rungsmodelle | |
| |
| |
| Konsequenzen von NDE | |
| |
| |
| Klinische Probleme | |
| |
| |
| Therapeutische Ans�tze | |
| |
| |
| Nah-Tod-Erlebnisse bei Kindern | |
| |
| |
| |
| Philosophie, Theologie und Ethik | |
| |
| |
| |
| Der Tod: Ende oder Anfang der Philosophie? | |
| |
| |
| |
| Der Tod als Skandalon menschlichen Nachdenkens | |
| |
| |
| Der Tod als Anfang der Philosophie: Die Frage nach der Unsterblichkeit der Seele | |
| |
| |
| Die Grenzen philosophischen Nachdenkens �ber Tod und Unsterblichkeit | |
| |
| |
| Der Tod als Gegenstand philosophischer Reflexion | |
| |
| |
| Der Tod als Grenze | |
| |
| |
| Der Tod als die ausgezeichnete M�glichkeitdes Menschen oder als (Ver-)Nichtung allerseiner M�glichkeiten | |
| |
| |
| |
| Leiden ohne Ende - Lebenserhaltung um jeden Preis? Oder: Wann darf ein Mensch sterben? | |
| |
| |
| |
| |
| Menschenw�rdig sterben auch auf der Intensivstation? | |
| |
| |
| Orientierungsmarken aus Sicht einer evangelisch-theologischen Ethik | |
| |
| |
| |
| Grenz�berschreitungen und die Suche nach neuen Grenzen | |
| |
| |
| Der Schutz des Lebens im Horizont der Vorl�ufigkeit des irdischen Lebens | |
| |
| |
| Entscheidungsfindung als Kunst des Abw�gens | |
| |
| |
| Orientierung an der Menschenw�rde als Br�cke zwischen Leben und Sterben | |
| |
| |
| Die bewusste Gestaltung des Sterbens als Teil des eigenen Lebensentwurfs | |
| |
| |
| Das eigene Sterben unter den Bedingungen moderner Medizin | |
| |
| |
| Nicht normieren, sondern deuten: Die Paradoxie der Gestaltung des eigenen Sterbens und der christliche Glaube | |
| |
| |
| |
| Grenzsituationen in einzelnen Fachgebieten | |
| |
| |
| |
| Situation in der Inneren Medizin | |
| |
| |
| |
| Einleitung | |
| |
| |
| Optimierung der Intensivtherapie | |
| |
| |
| Kriterien f�r die Entscheidung zur Begrenzung der Intensivmedizin | |
| |
| |
| Therapiereduktion | |
| |
| |
| Evaluierung | |
| |
| |
| |
| Entscheidungsgrundlagen in der Neurochirurgie | |
| |
| |
| |
| Prognose - �rztliche Entscheidung | |
| |
| |
| Bedeutung von Scores | |
| |
| |
| Klinische Grundlagen f�r Therapie-maximierung, -begrenzung-, reduktion und -abbruch | |
| |
| |
| Daten zur H�ufigkeit der Therapie-entscheidungen | |
| |
| |
| |
| Grenzsituationen in der Herzchirurgie | |
| |
| |
| |
| Res�mmee | |
| |
| |
| |
| Begrenzung und Reduktion der Intensivtherapie - Allgemein- und Viszeralchirurgie | |
| |
| |
| |
| Krankengut und Methode | |
| |
| |
| Ergebnisse | |
| |
| |
| Vergleich der Patienten mit Maximaltherapie und Therapieverzicht | |
| |
| |
| Patientenverf�gung und Betreuung | |
| |
| |
| Beteiligung der Angeh�rigen | |
| |
| |
| Diskussion | |
| |
| |
| Zusammenfassung | |
| |
| |
| |
| Entscheidungen in Grenzsituationen | |
| |
| |
| |
| �konomische Aspekte | |
| |
| |
| |
| Rationalisierung in der Intensivmedizin? | |
| |
| |
| |
| |
| Die �konomie als Grundlage f�r die Entscheidungsfindung in der Intensivmedizin“ | |
| |
| |
| |
| |
| Juristische Aspekte | |
| |
| |
| |
| Die Debatte um ein Patientenverf�gungs-gesetz | |
| |
| |
| |
| |
| Stand der strafrechtlichen Diskussion in Deutschland - Ergebnisse des 66. Deutschen Juristentags | |
| |
| |
| |
| |
| Die Rolle des Vormundschaftsgerichts | |
| |
| |
| |
| |
| Die Rolle der Angeh�rigen | |
| |
| |
| |
| |
| Die �rztliche Entscheidung | |
| |
| |
| |
| Rechte und Pflichten des Arztes | |
| |
| |
| |
| Rechte des Arztes | |
| |
| |
| Pflichten des Arztes | |
| |
| |
| Intensivtherapie und besondere Situationen | |
| |
| |
| Res�mm�e | |
| |
| |
| |
| Prognostizierbarkeit des Todes - �rztliche Beurteilung oder Scores? | |
| |
| |
| |
| Die Vorhersage des Todes auf der Intensivstation - Problemstellung | |
| |
| |
| H�ufigkeit des Therapieverzichts bzw. -abbruchs auf der Intensivstation und allgemeine Entscheidungskriterien | |
| |
| |
| Scores f�r die Entscheidung zum Therapieverzicht oder -abbruch | |
| |
| |
| ”Todescomputer“ - �berwindung der Subjektivit�t des Arztes durch objektive Entscheidungen eines Computerprogramms? | |
| |
| |
| Definition von Hochrisikokonstellationen | |
| |
| |
| Prognosevorhersage durch �rzte und Pflegepersonal? | |
| |
| |
| Der vermutete Patientenwille | |
| |
| |
| Das klinische Ethikkomitee | |
| |
| |
| Ausblick | |
| |
| |
| |
| Therapiebegrenzung und Therapie-abbruch in der Intensivmedizin | |
| |
| |
| |
| Formen des Therapieverzichts | |
| |
| |
| H�ufigkeit eines Therapieverzichts | |
| |
| |
| Variabilit�t des Therapieverzichts | |
| |
| |
| Gr�nde f�r den Therapieverzicht | |
| |
| |
| Verlauf nach Therapieverzicht | |
| |
| |
| Entscheidung zum Therapieverzicht | |
| |
| |
| Die Rolle der Pflegenden | |
| |
| |
| Die Rolle der Angeh�rigen | |
| |
| |
| Ma�nahmen bei Therapieverzicht | |
| |
| |
| |
| Die perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) - ist der Verzicht vertretbar? | |
| |
| |
| |
| Indikation und Verzicht | |
| |
| |
| Einige Grunds�tze zur Ern�hrungstherapie | |
| |
| |
| Ethische Aspekte zur �rztlichen Lebens-bewahrungspflicht | |
| |
| |
| Grenzen der Lebenserhaltung und der �rztliche Qualit�tsauftrag am Lebensende | |
| |
| |
| Die PEG zwischen Pflege und Intensiv-medizin | |
| |
| |
| Zur Frage des Therapieziels beim persistierenden apallischen Syndrom | |
| |
| |
| |
| Rolle der Pflegenden | |
| |
| |
| |
| Werteorientiertes Handeln in der Pflege | |
| |
| |
| Grenzbereich Intensivstation | |
| |
| |
| Pflege der Sterbenden | |
| |
| |
| Selbstpflege der Pflegenden | |
| |
| |
| |
| Angeh�rige auf der Intensivstation - Besucher, Helfer oder Traumatisierte? | |
| |
| |
| |
| Grenzsituation Therapiebegrenzung | |
| |
| |
| Wer entscheidet anstelle des Patienten? | |
| |
| |
| ”Shared Decision Making“ statt Autonomie oder Paternalismus | |
| |
| |
| Der ideale Weg - Entscheidungsfindung mit der Familie | |
| |
| |
| Hindernisse auf dem Weg zur Therapie-begrenzung im Einvernehmen | |
| |
| |
| Angeh�rige als Hilfsbed�rftige | |
| |
| |
| Posttraumatische Stressreaktion bei Angeh�rigen von Intensivpatienten | |
| |
| |
| Belastet die Einbeziehung in Entscheidungen Angeh�rige nicht unn�tig? | |
| |
| |
| |
| Klinische Ethikberatung: Therapieziele, Patientenwille und Entscheidungs-Probleme in der modernen Medizin | |
| |
| |
| |
| Klinische Ethikberatung und Grund-str�mungen der Medizinethik | |
| |
| |
| �ber das Verh�ltnis der klinischen Ethik zur Medizin | |
| |
| |
| Das Verh�ltnis der klinischen Ethikberatung zur Ethik | |
| |
| |
| Klinische Ethik und das Problem der Anwendung | |
| |
| |
| Res�mm�e | |
| |
| |
| |
| Palliativmedizin und Intensivmedizin | |
| |
| |
| |
| Entwicklung der Intensiv- und Palliativmedizin | |
| |
| |
| Entscheidungsfindung in der Intensivmedizin | |
| |
| |
| |
| Sterbehilfe - Geschichte und Entwicklungen | |
| |
| |
| |
| Geschichte und Bedeutung des Begriffs Sterbehilfe | |
| |
| |
| |
| Terminologie | |
| |
| |
| Formen �rztlicher Sterbehilfe | |
| |
| |
| Res�mee | |
| |
| |
| |
| Die aktuelle Situation der Sterbe-hilferegelung in den Niederlanden - Daten und Diskussion | |
| |
| |
| |
| Gesetzliche Grundlagen in den Niederlanden | |
| |
| |
| Bisherige Ergebnisse | |
| |
| |
| Neue Entwicklungen | |
| |
| |
| Euthanasie und Palliativtherapie | |
| |
| |
| Derzeitige Situation in den Niederlanden | |
| |
| |
| Grunds�tzliche �berlegungen zur Sterbehilfe | |
| |
| |
| |
| Liberalisierung der Sterbehilfe - Erfahrungen aus der Schweiz | |
| |
| |
| |
| Entwicklung des Schweizer Modells der Sterbehilfe | |
| |
| |
| Strafrechtlicher Rahmen der Sterbehilfe in der Schweiz | |
| |
| |
| Medizinalrechtlicher Rahmen | |
| |
| |
| Empirische Befunde zur Sterbehilfe in der Schweiz | |
| |
| |
| |
| Das Recht der sogenannten Sterbehilfe | |
| |
| |
| |
| Problemaufriss und Problemkontext | |
| |
| |
| Ethische und rechtliche Unter-scheidungen | |
| |
| |
| Ein (vereinfachtes) Prozessschema zum Entscheidungsverlauf | |
| |
| |
| M�glichkeiten und Grenzen des Instruments der Patientenverf�gung | |
| |
| |
| |
| Palliativmedizin statt aktiver Sterbehilfe bei Krebskranken | |
| |
| |
| |
| Definitionen | |
| |
| |
| Organisationsformen | |
| |
| |
| Aufgaben der Palliativstation | |
| |
| |
| Symptomkontrolle | |
| |
| |
| Letzte Lebensphasen | |
| |
| |
| Kommunikation, weitere Unterst�tzung �ber die Symptomkontrolle hinaus | |
| |
| |
| Der Wille des Kranken, Patientenverf�gung | |
| |
| |
| Die verschiedenen Arten der Sterbehilfe | |
| |
| |
| |
| Forschung in Grenzsituationen der Intensivmedizin | |
| |
| |
| |
| Forschung in Grenzsituationen der Intensivmedizin | |
| |
| |
| |
| Forschungsaktiver Anspruch der Medizin im Grenzbereich zwischen Leben und Tod | |
| |
| |
| Barbarische Tests am �bergang von Leben und Tod | |
| |
| |
| Braucht man Forschung im Grenzbereich? | |
| |
| |
| Wer darf �ber Forschung im Grenzbereich entscheiden? | |
| |
| |
| Die Rolle der Rationalit�t | |
| |
| |
| Wissenschaft als Entscheidungsgrundlage in Grenzsituationen | |
| |
| |
| Reicht das medizinische Wissen, um Forschung in Grenzsituationen zu legitimieren? | |
| |
| |
| Automatismen als Instrument der Forschung | |
| |
| |
| Wissenschaftlicher Informationstransfer: Wie soll berichtet werden? | |
| |
| |
| Perspektiven und Schlussfolgerungen | |
| |
| |
| Stichwortverzeichnis | |